نام و نام خانوادگی :
نام پدر :
تاریخ تولد :
وضعیت تاهل : مجردمتاهلمطلقهغبره
نام و نام خانوادگی همسر :
تاریخ تولد همسر :
شغل همسر :
تعداد فرزند :
تاریخ تولد فرزند اول :
تاریخ تولد فرزند دوم :
تاریخ تولد فرزند سوم :
آیا در سه سال اخیر ویزای شنگن دریافت کرده اید؟ : بلهخیر
چه تعداد؟ :
چه کشورهایی :
چه تاریخ هایی؟ :
آیا تاکنون از کشورهای زیر ویزا دریافت کرده اید؟ : خیرکاناداآمریکااسترلیاانگلیسژاپن
سال اخذ ویزا :
تاریخ انگشت نگاری :
آیا قبلا از سوی سفارتی بابت ویزای شنگن درخواستتان رد شده است؟ : بلهخیر
چه تاریخی؟ :
علت آن را ذکر نمایید :
آیا اقوام یا دوستان نزدیک در اروپا، کانادا استرالیا یا ژاپن دارید؟ : بلهخیر
نوع و زمان اقامت :
شغل ؟ عنوان شغل / سمت / سوابق بیمه / حقوق ماهیانه ؟ :
آیا دارای سند ملکی به نام خودتان می باشید ؟ : بلهخیر
مبلغ مانده حساب و گردش ۳ ماهه حساب خود را شرح دهید :
شماره تماس:
